Inschrijven Motoren

kosten deelname motor:
motor met berijder € 50,-
1 bijrijder € 50,-
De deelname is inclusief koffie, lunchpakket, borrel en diner.

Wilt u zich aanmelden gebruik dan het formulier hieronder. U kunt het inschrijfgeld overmaken op:

6262.00.253 t.n.v. St. Community Service, Rotary Club Heiloo in Alkmaar.
Alvast bedankt en hopelijk tot ziens op zaterdag 5 juni, en denk erom de opbrengsten gaan naar de genoemde goede doelen.

Inschrijfformulier Motoren

Let op! Formulier Volledig invullen! Als u op verzend drukt verschijnt er een bedankje hieronder.


Naam berijder:   
E-mail:   
Straat en huisnummer:   
Postcode:   
Woonplaats:   
Telefoon:   
Mobiel:   
Bijrijder:   
Merk en Type motor:   
Bouwjaar:   
Kenteken:   
Totaal inschrijfgeld:   
Bijzonderheden: